 |
 |
入力内容の確認 |
|
| ◆お名前 |
{$_POSTVAL_name_r}
|
| ◆ふりがな |
{$_POSTVAL_furi_r}
|
| ◆年齢 |
{$_POSTVAL_age}
|
| ◆性別 |
{$_POSTVAL_sex}
|
| ◆住所 |
〒{$_POSTVAL_zip_r} {$_POSTVAL_address_r}
|
| ◆お電話 |
{$_POSTVAL_tel_r} |
◇緊急連絡先
（携帯電話等） |
{$_POSTVAL_tel2}
|
| ◇FAX |
{$_POSTVAL_fax}
|
| ◆e-mail |
{$_POSTVAL_email}
|
| ◆ご利用目的 |
{$_POSTVAL_moku}
|
| ◆問合わせ要件 |
{$_POSTVAL_yoken}
|
| ◆問い合わせ内容 |
{$_POSTVAL_body_r}
|
|
 | |
